Etilen Glikol dan Dietilen Glikol Penyebab Kasus Gagal Ginjal Akut Anak di Indonesia

 

       Penyakit influenza atau yang biasa disebut flu merupakan penyakit saluran pernapasan yang disebabkan karena adanya infeksi saluran pernapasan oleh virus influenza (Lubis, 2022). Penyakit ini termasuk jenis penyakit yang sering menyerang manusia, diperkirakan menyebabkan 3 sampai 5 juta kasus berat dan sekitar 250.000 sampai 500.000 kematian setiap tahun.

           Influenza merupakan penyakit musiman yang umumnya terjadi saat musim dingin. Di Indonesia, influenza banyak terjadi saat musim hujan dan musim pancaroba (pergantian musim) (Nitiyoso, 2018). Virus influenza merupakan virus yang sangat mudah menyebar terutama melalui batuk dan bersin. Gejala influenza yaitu meliputi badan pegal, tenggorokan sakit, batuk dan bersin, demam, dan pusing. Penderita influenza bisa sembuh dengan sendirinya dalam waktu satu sampai dua minggu, dengan banyak beristirahat, banyak minum, dan disarankan minum obat untuk menurunkan gejala (Tahira, Putri, & Prifiantari, 2022).

        Saat ini sudah terdapat banyak variasi obat influenza, terdapat dalam bentuk pil dan sirup dengan berbagai rasa. Tetapi, belakangan ini muncul kasus terkait obat influenza sirup anak di Indonesia. Kasus gagal ginjal akut menimpa ratusan anak di Indonesia dalam beberapa waktu terakhir (Ika, 2022).

     Gagal ginjal merupakan suatu kondisi ketika terjadi gangguan pada ginjal, ditandai dengan abnormalitas struktur ataupun fungsi ginjal (Aisara, Azmi, & Yanni, 2018). Pada kasus gagal ginjal akut ini, umumnya menyerang anak di bawah 5 tahun. Tercatat hingga 24 Oktober 2022, angka kematian anak atas gangguan ginjal akut telah mencapai 245 kasus dengan angka kematian di atas 57% atau sebanyak 141 orang (Indonesia, 2022). Setelah diteliti lebih lanjut, ditemukan bahwa penyebab kasus gagal ginjal akut tersebut ada kaitannya dengan kandungan obat sirup influenza untuk anak.

         Obat berbentuk cair memiliki pasti bahan pelarut polietilen glikol dan polietilen oksida. Keduanya memiliki batas aman secara internasional dan Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM). Namun, terdapat pelarut yang tidak diperkenankan penggunaannya ke manusia, yaitu Etilen Glikol (EG) dan Dietilen Glikol (DEG). Etilen glikol dan dietilen glikol merupakan jenis pelarut yang biasanya digunakan untuk industri. Efek samping jika manusia mengonsumsinya akan membuat pusing, muntah, dan kemungkinan terburuknya adalah gangguan ginjal (Humas, 2022).

        Etilen glikol dan dietilen glikol adalah jenis senyawa pelarut ­­­­yang memiliki efek toksik atau beracun jika dikonsumsi melebihi batas aman. Etilen glikol dan dietilen glikol merupakan pelarut berwujud cair yang tidak berwarna, tidak berbau, dan memiliki rasa manis (Agustin, 2022). Kedua zat tersebut biasanya digunakan untuk kepentingan non-oral. Etilen glikol umumnya digunakan sebagai bahan utama produk cairan radiator, untuk meningkatkan titik didih dan menurunkan titik beku (antifreeze) yang bersirkulasi melalui radiator otomotif (Makarim, 2022). Sementara itu, dietilen glikol biasanya digunakan dalam industri kosmetik. Dari sini diketahui bahwa etilen glikol dan dietilen glikol bukan bahan yang wajar untuk dikonsumsi (Sumartiningtyas, 2022).

        Namun, kelarutan dan rasa manis keduanya kerap disalahgunakan untuk pelarut obat sebagai pengganti propilen glikol dan polietilen glikol (Maulana, 2022). BPOM telah merilis daftar obat sirup yang mengandung etilen glikol dan dietilen glikol melebihi batas wajar:

1.     1.  Termorex Sirup produksi PT Konimex

2.     2.  Flurin DMP Sirup produksi PT Yarindo Farmatama

3.      3. Unibebi Cough Sirup produksi Universal Pharmaceutical Industries

4.      4. Unibebi Deman Sirup produksi Universal Pharmaceutical Industries

5.      5. Unibebi Demam Drops produksi Universal Pharmaceutical Industries (Wikanto, 2022)

        Ketika etilen glikol dan dietilen glikol masuk ke tubuh, keduanya mengalami oksidasi oleh enzim sehingga menjadi glikol aldehid. Setelah itu dioksidasi kembali menjadi asam glikol oksalat kemudian membentuk menjadi asam oksalat. Asam oksalat jika sudah mengkristal akan berbentuk seperti jarum tajam. Asam oksalat memiliki kelarutan yang kecil, menyebabkan ketika bertemu kalsium akan membentuk garam yang sulit untuk larut sehingga asam oksalat tersebut akan ke ginjal dan kristal tajamnya akan mencederai ginjal. Jika kondisi ini terjadi pada anak-anak yang memiliki ukuran ginjal lebih kecil akan menimbulkan dampak yang sangat parah. Tidak hanya memapar di ginjal, efeknya juga bisa sampai ke jantung dan memicu kematian yang cepat (Maulana, 2022).

        Dengan ini, industri pembuatan obat harus lebih perhatian terhadap komposisi yang digunakan. Jangan sampai obat yang seharusnya menyembuhkan jadi membunuh.

Daftar Pustaka

Agustin, S. (2022, Oktober 24). Mengenal Etilen Glikol dan Dietilen Glikol serta Dampaknya. Retrieved from Alodokter: https://www.alodokter.com/mengenal-etilen-glikol-dan-dietilen-glikol-serta-dampaknya

Aisara, S., Azmi, S., & Yanni, M. (2018). Gambaran Klinis Penderita Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSU Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas, Vol. 7, No. 1, 42-50.

Humas. (2022, Oktober 26). Obat Sirup Faktor Gagal Ginjal Akut Anak-Anak, Ini Kata Dokter RS UMM. Retrieved from UMM Kompas: https://www.umm.ac.id/id/arsip-koran/kompascom/obat-sirup-faktor-gagal-ginjal-akut-anakanak-ini-kata-dokter-rs-umm.html

Ika. (2022, Oktober 21). Guru Besar UGM Beri Tanggapan Soal Penggunaan Obat Sirup yang Diduga Picu Gagal Ginjal Akut. Retrieved from Universitas Gadjah Mada: https://www.ugm.ac.id/id/berita/23082-guru-besar-ugm-beri-tanggapan-soal-penggunaan-obat-sirup-yang-diduga-picu-gagal-ginjal

Indonesia, C. (2022, Oktober 24). Terungkap! Ini Kenapa Obat SirupSekarang Jadi Bermasalah. Retrieved from CNBC Indonesia: https://www.cnbcindonesia.com/news/20221024195904-4-382207/terungkap-ini-kenapa-obat-sirup-sekarang-jadi-bermasalah

Lubis, E. S. (2022). Apa Itu Influenza. Retrieved November 29, 2022, from https://prodiaohi.co.id/apa-itu-influenza

Makarim, F. R. (2022, Oktober 25). Hal yang Terjadi saat Etilen Glikol Terserap dalam Tubuh. Retrieved from Halodoc: https://www.halodoc.com/artikel/hal-yang-terjadi-saat-etilen-glikol-terserap-dalam-tubuh

Maulana, A. (2022, Oktober 19). Mengapa Dietilen Glikol dan Etilen Glikol Memicu Gagal Ginjal? Retrieved from Universitas Padjajaran: https://www.unpad.ac.id/2022/10/mengapa-dietilen-glikol-dan-etilen-glikol-memicu-gagal-ginjal/

Nitiyoso, N. (2018). Antivirus untuk Influenza. Continuing Medical Education, 45(4), 261-264.

Sumartiningtyas, H. K. (2022, Oktober 22). Diduga Jadi Penyebab Gagal Ginjal Akut Anak, Kenapa Etilen Glikol dan Dietilen Glikol Ada dalam Obat Sirup? Retrieved from Kompas.com: https://www.kompas.com/sains/read/2022/10/22/190200423/diduga-jadi-penyebab-gagal-ginjal-akut-anak-kenapa-etilen-glikol-dan?page=all

Tahira, A., Putri, R. S., & Prifiantari, S. (2022). Menerapkan Pemahaman Penyakit Influenza pada Anak Usia Dini. Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini, Vol. 7, No. 1, 41-50.

Wikanto, A. (2022, November 2). Daftar Obat Sirup Dilarang & Ditarik BPOM Bertambah, Cek Obat yang Aman Anak. Retrieved from Nasional Kontan: https://nasional.kontan.co.id/news/daftar-obat-sirup-dilarang-ditarik-bpom-bertambah-cek-obat-yang-aman-anak

Penulis: Afiqah Nazifatul Latif

Editor: Afiqah Nazifatul Latif